APICOTOMIA
Il trattamento endodontico conservativo spesso non è sufficiente per ottenere il risultato finale; quindi, l’apicotomia rimuove la punta della radice insieme ai tessuti peri-apicali patologicamente alterati (granuloma). Il dente viene prima guarito secondo le regole dell’endodonzia e successivamente viene eseguita una radiografia di controllo. L’apicotomia è una procedura chirurgica eseguita in anestesia locale. La gengiva viene prima aperta nella parte superiore della radice e, dopo la trapanazione, l’osso viene tagliato e la parte superiore della radice insieme al granuloma viene rimossa. Dopo una buona pulizia e adattamento, le gengive vengono suturate. Al paziente viene chiesto di applicare impacchi freddi e antidolorifici per 24 ore dopo la procedura (l’aspirina non è consigliata in quanto impedisce la coagulazione del sangue) e, se necessario, viene prescritto un antibiotico. Dopo una settimana, le suture vengono rimosse e dopo sei fino a dodici mesi viene eseguita una radiografia di controllo per verificare l’ossificazione (il processo di guarigione).
SINUS LIFTING (RIALZAMENTO DEL SENO MASCELLARE)
Il sollevamento del pavimento del seno mascellare è una procedura chirurgica che solleva la membrana del seno e fornisce spazio per l’aumento osseo nella parte posteriore della mascella superiore. In questo modo, aumenterà il volume dell’osso per il posizionamento dell’impianto.
Il sollevamento del pavimento del seno mascellare e il posizionamento degli impianti vengono spesso eseguiti contemporaneamente. Se manca troppo osso, durante la prima procedura viene sollevato solo il pavimento del seno mascellare e dopo sei mesi viene impiantato un impianto dentale. La procedura viene eseguita da un chirurgo orale in anestesia locale ed è completamente indolore per il paziente.
Dopo la procedura, al paziente viene chiesto di applicare occasionalmente impacchi freddi, assumere antidolorifici (NON aspirina) e antibiotici per le prime 24 ore.
L’igiene dentale e orale è fondamentale, quindi è necessario utilizzare un collutorio per almeno un minuto (Curasept) due volte al giorno per le prime due settimane. Nei primi giorni sono possibili un leggero gonfiore e un dolore moderato. Lo sforzo fisico intenso non è raccomandato per le prime due settimane. Se avverti una leggera epistassi, non preoccuparti, poiché è normale dopo un’operazione del genere.
COSTRUZIONE OSSEA
L’aumento osseo è una procedura chirurgica che compensa la perdita di osso che si è verificata dopo l’estrazione del dente. Viene eseguito contestualmente all’inserimento degli impianti, oppure il chirurgo orale, a discrezione della prima procedura, esegue solo l’aumento osseo e, dopo sei mesi, l’impianto dell’impianto.
I materiali per l’aumento osseo possono essere di origine animale o umana, oppure interamente sintetici. Nel nostro studio dentistico utilizziamo materiale BioOss (Geistlich Biomaterials) prodotto in Svizzera. È di origine animale e ha una composizione minerale di alta qualità che influisce sulla rapida formazione di un nuovo osso. L’osso aumentato dovrebbe essere coperto da una membrana di collagene.
Il paziente riceve tutte le informazioni aggiuntive al primo appuntamento.
SPOSTAMENTO (RECESSIONE) GENGIVALE
La recessione gengivale può essere il risultato di una malattia parodontale, un morso errato, una mascella molto sottile o anche la sua completa assenza su una particolare superficie della radice. L’astinenza gengivale può anche essere causata da uno spazzolamento improprio dei denti, scarsa igiene orale, uso improprio del filo interdentale, otturazioni con finiture irregolari, rivestimenti, ponti, bruxismo.
La recessione gengivale può anche essere causata in alcuni casi dal trattamento ortodontico quando l’osso alveolare attorno ai denti è sottile o quando viene utilizzata troppa forza per spostare i denti.
Con il ritiro delle gengive, i denti si allungano e si può vedere anche parte della radice. Visivamente non è bello da vedere e anche i denti diventano ipersensibili, portando i pazienti a visitare un dentista.
Per trattare con successo una recessione e scegliere una metodica adeguata, è importante determinare prima su quale superficie del dente si trova la recessione, cosa la causa e qual è la condizione del tessuto parodontale: se è accompagnata da perdita ossea, se è attiva malattia parodontale, ecc.
Per prima cosa dobbiamo sapere se è necessario un trattamento parodontale, solo dopo eseguiremo la sovrapposizione delle radici.
Il trattamento della reversione gengivale può essere conservativo o chirurgico.
Il trattamento chirurgico è più comune e fornisce i migliori risultati estetici. La chirurgia mucogengivale corregge la morfologia, la posizione e lo spessore dei tessuti gengivali.
