Chi è un ortodontista?

Un ortodontista è un dentista che, dopo aver completato gli studi come dentista generale, ha completato anche una specializzazione in cure ortodontiche. Si occupa del problema e del trattamento delle proporzioni errate della mascella e del posizionamento errato dei denti. La posizione dei nostri denti è fondamentale per il loro corretto funzionamento, estetica e buona salute orale. Il trattamento ortodontico aiuta a mantenere l’igiene orale, facilita l’alimentazione e offre un bel sorriso, un aspetto migliore e di conseguenza una maggiore fiducia in sé stessi.

L’ortodontista deciderà se avrai bisogno di un trattamento ortodontico. Con i bambini, dobbiamo assicurarci che la visita dall’ortodontista sia tempestiva. È opportuno visitare un ortodontista nella prima infanzia, cioè prima degli otto anni, e al più tardi all’età di nove anni.

L’apparecchio ortodontico non è destinato solo a bambini e adolescenti, ma regola anche il posizionamento dei denti degli adulti. L’allineamento estetico dei denti degli adulti è spesso combinato con faccette e sbiancamento professionale.

Non bisogna avere il timore che l’apparecchio ortodontico interferisca con la normale alimentazione. Bisogna solo eliminare l’assunzione di alcuni cibi troppo duri. Possiamo mangiare prodotti salati e dolci, verdura e frutta, ma si consiglia di sostituire cibi solidi duri (come le noci) e appiccicosi con prodotti dalla struttura più morbida.

Si consiglia una visita da un ortodontista, anche se si ritiene di non aver bisogno di un intervento chirurgico o di un trattamento. Un morso improprio causa problemi alle gengive e accumulo di tartaro. Si consiglia di visitare un ortodontista se, nonostante una buona igiene orale, insorgono problemi alle gengive o del tartaro, poiché un ortodontista specializzato saprà tranquillizzarvi e si prenderà cura del vostro aspetto e della vostra salute.

Tipi di apparecchi ortodontici

Gli apparecchi ortodontici possono essere fissi o mobili.  Esistono diversi dispositivi fissi e mobili che servono a muovere o spostare i denti. Gli apparecchi influenzano l’attività muscolare e la crescita della mascella. Funzionano applicando una leggera pressione e forza sui denti e sulle mascelle.

Gli apparecchi dentali rimovibili possono essere tolti dalla bocca durante il trattamento. L’apparecchio può lavorare su una o entrambe le mascelle. Quando si usano tali dispositivi, è molto importante seguire le istruzioni dell’ortodontista e tenerli in bocca abbastanza a lungo affinché il trattamento sia rapido ed efficace. Se non seguiamo le istruzioni, il trattamento durerà più a lungo.

Gli apparecchi ortodontici rimovibili includono:

• Pannelli mobili attivi
• protezione labbro
• apparato miofunzionale
• peso elastico
• lamine (macherine o aligner) trasparenti (apparecchi ortodontici invisibili Invisalign)

Gli apparecchi fissi non possono essere rimossi durante il trattamento, poiché sono attaccati ai denti e assicurano che i denti si muovano nella posizione prevista.

Il dispositivo è composto da anelli, arco di filo e staffe (stelle). Gli anelli sono attaccati al sesto e al settimo dente e operano da supporto, le parentesi graffe o stelle sono incollate sulla superficie anteriore dei denti rimanenti e sono collegate da legature (elastici) all’arco di filo. Il serraggio dell’arcata crea tensione nei denti, consentendo al dente di spostarsi gradualmente nella posizione corretta. L’arcata metallica viene sostituita con una nuova dopo l’usura, che avviene in media una volta al mese. Le parentesi graffe possono essere in metallo (acciaio), ceramica incolore o composito. Le parentesi graffe di metallo sono le più comunemente utilizzate, in quanto sono le più efficaci e hanno le migliori proprietà, ma il loro neo è il colore del metallo. Le stelle in ceramica e composite sono più belle esteticamente (meno visibili), ma la loro rimozione può danneggiare lo smalto.

DOMANDE FREQUENTI SULL’ORTODONZIA

Quale trattamento scegliere? Optare per apparecchi ortodontici o un apparecchio ortodontico invisibile (Invisalign)?

Ogni trattamento ha i suoi vantaggi. Le lamine trasparenti sono praticamente invisibili; i denti sono facili da pulire poiché le lamine possono essere rimosse. Il trattamento viene effettuato in un tempo più breve. Tuttavia, numerose anomalie possono essere trattate solo con apparecchi ortodontici fissi.

Quanto dura il trattamento?

La durata del trattamento dipende dalle problematiche del singolo paziente o dal grado di irregolarità nella posizione dei denti. Questo può essere determinato da un ortodontista durante l’esame dei denti. In media, tuttavia, il trattamento dura da uno a due anni.

Quando può iniziare il trattamento con apparecchi ortodontici?

Il trattamento può iniziare quando crescono gli incisivi permanenti e continuare finché ci sono ancora denti decidui nell’area laterale (cioè fino al settimo o nono anno). In questo momento si parla di trattamento precoce con apparecchi ortodontici rimovibili e/o non rimovibili. L’obiettivo di tale trattamento è coordinare le forze tra la lingua e i muscoli facciali, il che contribuisce alla corretta crescita della mascella, del viso e dei denti. Il trattamento ortodontico precoce può essere iniziato prima della crescita di tutti i denti permanenti in presenza dei seguenti problemi:

• Relazione intermascellare impropria
• Crescita inadeguata della mascella
• Abitudini, ad es. succhiare il ciuccio, il dito, respirare attraverso la bocca
• Perdita prematura dei denti decidui (o denti da latte)
• Mancanza di equilibrio tra la lingua e i muscoli facciali
• Posizionamento stretto dei denti
• Denti anteriori fortemente sporgenti che fuoriescono dalle labbra

Quali sono i vantaggi di un trattamento ortodontico precoce?

• I bambini di questa età collaborano bene.
• Migliora la relazione intermascellare, che ha un effetto positivo sul normale sviluppo futuro.
• Nei bambini, la flessibilità ossea può essere sfruttata in modo ottimale durante la crescita.
• Migliora l’aspetto del viso.
• Se i denti anteriori sporgono in avanti, possono essere spostati verso l’interno durante il trattamento per renderli meno soggetti a lesioni.
• In caso di perdita prematura dei denti decidui, preserviamo lo spazio per la crescita dei denti permanenti.
• Elimina le conseguenze delle cattive abitudini e dei vizi.

Come funziona il trattamento ortodontico per gli adolescenti?

Il trattamento ortodontico per gli adolescenti dura dai 10 ai 12 anni per le ragazze e dai 12 ai 14 anni per i ragazzi.

Durante il trattamento, se necessario, vengono utilizzati apparecchi ortodontici rimovibili o non rimovibili. Lo scopo è quello di raddrizzare i denti ed eliminare la mancata corrispondenza delle relazioni intermascellari.

In alcuni casi, gli adolescenti non subiscono un trattamento ortodontico precoce principalmente per due ragioni:

1. Non c’erano anomalie scheletriche nell’infanzia tra i sette e i nove anni, quindi il trattamento non era necessario.
2. Il trattamento ortodontico era necessario ma non eseguito. Gli svantaggi nel non trattare i denti durante l’infanzia sono i seguenti:
   – Omissione del trattamento durante il primo periodo di crescita del bambino.
   – Le irregolarità scheletriche potrebbero essere peggiorate.
   – È molto probabile l’estrazione necessaria di alcuni denti. Questo in molti casi complica e prolunga il tempo del trattamento.

Se il trattamento precoce viene saltato, viene eseguito un trattamento ortodontico completo dopo la crescita dei denti permanenti. Si tratta di un trattamento con apparecchi ortodontici fissi e, se necessario, con apparecchi extra-orali aggiuntivi (arco interno, fascia elastica che gira intorno al collo). Inizia per le ragazze tra i dieci ei dodici anni e per i ragazzi tra i dodici ei quattordici anni. Influisce sulla disposizione dei denti, dirige la crescita della mascella e corregge la mancata corrispondenza delle relazioni intermascellari. Tale trattamento dura tra i 24 e i 30 mesi.

La durata del trattamento dipende da diversi fattori:

• Gravità del problema
• Età del paziente
• Visite regolari dall’ortodontista
• Disponibilità del paziente a collaborare

Ci sono limiti di età per il trattamento ortodontico?

Non è mai troppo tardi per ottenere un bel sorriso e denti correttamente allineati. La crescita scheletrica attiva viene considerata completata all’età di sedici anni. Dopo i sedici anni, si possono spostare i denti ma non si può più intervenre sulla mascella. Negli adulti la crescita della mascella è già completata. Tutti i denti permanenti sono cresciuti e potrebbero avere corone, otturazioni, malattie parodontali avanzate, denti mancanti, ecc. Quindi sarà necessario preparare un piano di trattamento individuale.

A causa dei cambiamenti legati all’età della mascella, dei denti e della bocca, possono verificarsi alcuni problemi che richiedono un’attenzione speciale. A volte, il paziente ha bisogno di cure particolari della struttura parodontale prima, durante e dopo il trattamento (gengive e ossa intorno ai denti).

Se si verificano screpolature e dolore nell’articolazione tempo-mandibolare, possono essere necessari esami e terapie speciali da effettuare prima del trattamento ortodontico.

Il movimento dei denti è generalmente più lento negli adulti rispetto ai bambini, il che prolunga la durata del trattamento. Il trattamento negli adulti dura circa trenta mesi e spesso fa parte di un piano complesso, il che significa che l’ortodontista prima raddrizza i nostri denti, e poi il dentista inserisce gli impianti dentali, le faccette dentali, ecc.

Durante trattamento odontoiatrico sono coinvolti in seguenti campi:

• Implantologia
• Paradontologia
• Medicina dentale estetica

Il trattamento con apparecchi ortodontici fissi è doloroso?

Generalmente non è doloroso. Durante la prima settimana si può sentire un certo disagio, forse un leggero dolore e una sensazione di strettezza nei denti; ma questi inconvenienti scompaiono in seguito. Durante questo periodo, per ridurre la sensazione di disagio è consigliabile non mangiare cibi duri.

Che cos’è un arco di ritenzione e dovremmo indossarlo anche dopo un trattamento ortodontico?

È possibile scegliere tra un dispositivo di ritenzione staccabile o un arco di filo di ritenzione fisso. Al termine del trattamento, sarà necessario realizzare un dispositivo di ritenzione per trattenere i denti fino a quando i tessuti circostanti non si saranno riorganizzati, altrimenti i denti potrebbero tornare nella loro posizione originale.

L’uso corretto e coerente dell’apparato di ritenzione è fondamentale per la stabilità del morso. Il tempo di utilizzo consigliato per ciascun paziente è determinato dall’ortodontista. Dobbiamo essere consapevoli che questo può durare da pochi anni fino a tutta la vita.

Puoi scegliere tra due tipologie:

• Dispositivo di ritenzione staccabile da indossare durante il sonno
• Un arco di ritenzione fisso fissato alla superficie interna dei denti

Di solito si tratta di un filo molto sottile ma molto forte che si attacca alla superficie posteriore degli incisivi inferiori e superiori e alle palpebre; non disturba quando si parla, mangia o ci si lava i denti.

Igiene dentale durante il trattamento ortodontico

Un prerequisito per un trattamento ortodontico di qualità è il mantenimento di un’eccellente igiene orale, che garantisce un risultato stabile a lungo termine e mantiene i denti sani per tutta la vita.

Si consiglia di pulire i denti dopo tutti i pasti principali (due o tre volte al giorno) e dopo il consumo di dolci, mentre non lavarsi i denti per almeno un’ora dopo aver mangiato frutta o altri cibi ricchi di acidi.

Per le cure di base, si consiglia l’uso di un normale spazzolino di media durezza o uno spazzolino elettrico, dentifricio al fluoro, spazzolini ortodontici, spazzolini interdentali, filo interdentale e collutorio.

La pulizia regolare dei denti riduce significativamente la probabilità di placca, carie e alitosi.

Come deve essere l’alimentazione durante il trattamento con apparecchi ortodontici fissi?

Consigliamo di non mangiare cibi duri come noci, popcorn, dolci duri (caramelle, lecca-lecca, ecc.), poiché ad es. un morso di una mela dura, anche se succosa, danneggia o dicementa parzialmente gli elementi dell’apparecchio ortodontico. I cibi solidi (frutta, panini, ecc.) devono essere tagliati a pezzi prima di essere mangiati.

Si sconsiglia di mangiare cibi dolci con una struttura appiccicosa durante il trattamento con apparecchi ortodontici fissi. È meglio evitare o almeno lavarsi accuratamente i denti dopo averli mangiati.

Visita di controllo

Molto importanti sono anche i controlli regolari presso l’ortodontista, che non solo contribuiscono a un trattamento più rapido ed efficace, ma forniscono anche informazioni su come cambia il nostro sorriso durante le settimane e i mesi di trattamento.

Apparecchi ortodontici invisibili (Invisalign)

Il sistema invisibile Invisalign® è un metodo di trattamento ortodontico all’avanguardia che viene utilizzato per correggere i problemi dovuti alla posizione errata di denti e mascella, offrendo ottimi risultati. Tale trattamento combina estetica e discrezione con l’eliminazione estremamente efficace di minori o gravi anomalie ortodontiche.

In passato, i trattamenti ortodontici convenzionali con apparecchi fissi tradizionali erano scomodi e causavano disagio ai pazienti. Le parentesi graffe (stelle) rendono tuttora difficile pulire bene tutte le superfici del dente e potrebbero impedire al paziente di gustarsi i suoi piatti preferiti.

Questi problemi non si verificano con Invisalign®.

Le stecche (mascherine) sono quasi invisibili e nessuno le noterà. È una sequenza di aligners in plastica trasparente realizzati completamente su misura. L’ortodontista li sostituisce ogni due settimane in modo che i denti si muovano gradualmente. Dovrebbero essere indossati dalle 20 alle 22 ore al giorno. Prima di mangiare, l’apparecchio deve essere rimosso e conservato in una scatola per evitare che si rompa e che si danneggi. Non è necessario rinunciare a nessun tipo di cibo durante il trattamento. Dopo aver mangiato e lavato i denti, bisogna reinserire l’apparecchio. Non è necessario rimuovere le molle quando si bevono bevande fredde. Tuttavia, poiché il calore può danneggiare il materiale, è meglio rimuovere l’apparecchio mentre si consumano cibi o bevande calde (caffè, tè).

Il trattamento con apparecchi dentali invisibili garantisce risultati ottimali e accurati in tempi brevi. Il movimento dei denti è molto debole: il dente si sposta di 0,25 mm e ruota di 2 gradi; quindi, non c’è evidenza di riassorbimento delle radici dei denti durante il trattamento con il metodo Invisalign®. Le forze usate per trattare gli apparecchi ortodontici sono generalmente dieci volte superiori.

Gli apparecchi invisibili sono realizzati in silicone biocompatibile e sono praticamente invisibili, offrendo un comfort eccezionale durante l’uso. Nessuno noterà che stiamo indossando un apparecchio ortodontico.

Le parentesi graffe vengono rimosse solo durante il pasto e la pulizia dei denti. Tale trattamento non richiede di modificare le nostre abitudini alimentari, né interferisce con l’igiene orale.

Il trattamento con apparecchi ortodontici invisibili dura dai tre ai diciotto mesi ed è significativamente più breve rispetto ai metodi tradizionali, che durano più di 24 mesi.

Cosa garantisce il successo del trattamento con apparecchi dentali invisibili?

Come con qualsiasi altro sistema, il trattamento con Invisalign® dipende da una corretta diagnosi e dallo sviluppo di un piano di trattamento appropriato. D’altra parte, bisogna indossare le stecche regolarmente per 20-22 ore al giorno.

Per chi è appropriato il trattamento con apparecchi dentali invisibili?

Il sistema è adatto sia per i bambini che per gli adulti. Qualsiasi anomalia ortodontica che può essere trattata con apparecchi ortodontici fissi sarà corretta più velocemente, più accuratamente, più comodamente e più facilmente con il sistema Invisalign®. Con il metodo Invisalign®, soprattutto negli adulti, si eliminano completamente le irregolarità che non possono essere eliminate con un apparecchio dentale fisso. Il sistema Invisalign® è adatto per il trattamento di pazienti con parodontite avanzata in cui l’apparecchio ortodontico non è utile a causa di denti sollevati e a causa della perdita ossea. Il controllo del movimento dei denti è notevolmente maggiore, poiché le parentesi graffe coprono l’intera corona del dente, applicando meno forza sui denti. Il movimento dei denti è su tutta la superficie.

Quali sono i vantaggi del trattamento con il moderno metodo Invsalign® rispetto ai metodi convenzionali?

Il risultato del trattamento Invisalign® è più affidabile e prevedibile, poiché segue un piano progettato con l’aiuto di un pianificatore 3D. Il paziente può vedere in anticipo il risultato finale del trattamento futuro. La forza utilizzata per muovere i denti è dieci volte inferiore alla forza applicata dall’apparecchio tradizionale. Ciascuna stecca consente al dente di muoversi di solo 0,25 mm a settimana. Grazie a questo movimento fluido, le gengive e l’osso rispondono in modo appropriato. I risultati del trattamento Invisalign® mostrano una crescita ossea, mentre il trattamento con apparecchi fissi comporta un rischio di perdita ossea e si può avvertire dolore quando si attivano gli effetti degli apparecchi fissi. Non vi è alcun disagio con il metodo Invisalign®. Ci si può lavare i denti facilmente e non si è limitati nel mangiare. Gli apparecchi fissi trattengono molto cibo e pulirli è piuttosto difficile, il che porta a frequenti infiammazioni delle gengive, demineralizzazione dello smalto dei denti e rischio di carie. Con il metodo Invisalign® non vi è il rischio di visitare urgentemente un dentista a causa del distacco dell’apparecchio, del filo scollegato e per le ferite.